Врачи назвали отличия болезни Кавасаки от синдрома мультисистемного воспаления при COVID-19

Исследователи из Италии сравнили случаи болезни Кавасаки и сходного с ней PIMS-TS, или детского мультисистемного воспалительного синдрома, временно связанного с коронавирусной инфекцией. Самыми важными отличиями PIMS-TS они назвали наличие COVID-19, более старший возраст заболевших и более частые миокардиты.

Итальянское общество педиатрии (IPS) провело опрос, в котором приняли участие 96 пациентов с болезнью Кавасаки и 53 – с Кавасаки-подобным синдромом. Свой диагноз участники получили в феврале-мае 2020 года. Результаты исследования опубликовал Pediatric Rheumatology.

Тестирование на коронавирусную инфекцию гораздо чаще давало положительные результаты в первой группе, чем во второй (75,5 против 20%).

Дети с Кавасаки-подобным синдромом оказались значительно старше (возраст в среднем 7 лет против 2 лет), чаще демонстрировали признаки поражения желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и сердца. У 60,4% из них был выявлен миокардит, у 37,8% – гипотензия или некардиогенный шок. Также в этой группе был выше риск попадания в реанимационные отделения. Отличительными характеристиками были лимфопения, повышенные уровни С-реактивного белка, ферритина и тропонина-T.

Все пациенты демонстрировали оптимальный ответ на лечение и хорошие исходы, осложнений возникло немного. Дети с болезнью Кавасаки чаще получали иммуноглобулины и ацетилсалициловую кислоту, а с Кавасаки-подобным синдромом – глюкокортикостероиды.

В то же время авторы сравнили детей с болезнью Кавасаки, которые были диагностированы в период пандемии, с 598 пациентами с этим заболеванием в предыдущие годы. Значимых отличий с точки зрения проявлений заболевания и лабораторных данных не обнаружилось.

Осенью прошлого года в Великобритании был выпущен национальный консенсус по PIMS-TS. Позднее британские врачи рассказали о наиболее частых проявлениях со стороны лор-органов.

В США этому состоянию присвоили название MIS-C (multisystem inflammatory syndrome in children). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обозначили критерии данного синдрома и выделили его типы, а Американская академия педиатрии (AAP) выпустила временные рекомендации по диагностике и лечению детей с MIS-C.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть